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假牙密合的秘密 The Secret to Prosthetic Fit(全口重建課程精華-2)
老何的全口重建課程前導影片-2：全口重建-假牙的密合度 (English-key-points)影片詳細闡述了影響假牙密合度的各個環節，從假牙製作的初期階段，例如車牙、印模製作、數位設計與製造等，到最後的試戴與調整，都必須仔細控管，才能確保假牙邊緣密合，避免食物殘渣卡住、造成蛀牙等問題。...
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植牙橋體螺絲固位的旋轉公差處理：臨床操作 SOP
適用情境：兩支植體各自配有客製化支台（custom abutment），上方以氧化鋯橋體（zirconia bridge）連接，採螺絲固位（screw-retained）設計。 因為很重要，這能立馬提升植牙牙橋的密合度，當然無私分享囉＾＾ 核心問題：為什麼橋體會「帶不到底」？ 植牙的...
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Dental microscope
Dental Photo
Bonded Restoration
Implant Prosthesis
Restorative vs. Endo
Endo from heart
Impression
Occlusion
Full Mouth Rehab
Basic OD Lecture
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Bonded Restoration
Veneer preparation (1)
2020 年 04 月 26 日
Veneer的車磨其實現今大家好像都很熟了? 這是老何覺得臨床上練習使用顯微鏡的最佳indication，然而，相較於放大，知道自己在車什麼，怎麼去guiding你的preparation反而是無可取代的基本功，即便你今天沒有顯微鏡只有2.5X的loupes，一些基本的knowlogy仍可以幫助你得到還不錯的結果。在教學時，老何以前最大的困擾，是很難用平面去解釋立體的東西，這次發現Sketchfab可以把一些重點標示出來，還可以自動導覽!...
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Dental microscope
Implant-崩牙好好玩XD
2020 年 04 月 18 日
感謝宏煜公司提供的MCT implant & screw removal kit 螺絲崩牙或是螺頭磨損都是我們鎖螺絲做工藝DIY常會遇到的事，但是發生在植牙可不好玩了，植體及其螺絲都是這個過程中可能會受損的標的，螺絲壞了換一顆就行，而植體壞了就得判斷一下還能不能正常的function，不然就該拿下來。 影片中提供了一個最近遇到的case，在上torque時突然有滑掉的感覺，知道不妙…處理的流程:拍x-ray...
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Restorative vs. Endo
The story of Endodontic and Restorative (6) 跨科合作模式
2020 年 03 月 08 日
Endo醫師和pros醫師的合作模式有很多種，不論在醫院、專科診所互轉、配有各專科的診所等，都有著其成功運行的模式值得學習。而我們試著把整個治療過程中需要做的事分項列出來看，再來想想何時、何人來做最有利? 工作：評估牙齒的可留性評估牙齒是否該做endo拆舊假牙製作臨時假牙臨時假牙修復移除蛀牙移除釘柱Build...
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Bonded Restoration
漫談全口重建-013 Implant/BPR/Crown改VD要怎麼配合?
2020 年 02 月 28 日
今天來試著思考一個問題: 如何配合implant/overlay/crown的在全口咬合高度改變的情況進行treatment sequence?全口重建的患者，必然的一個過程就是咬合面的改變，這個改變除了咬合高度，也相伴了咬合面結構的改變。咬合面的改變必需經過臨床的驗証，利用臨時假牙或臨時復形物確認及修正，美觀、功能正確無誤後，才能正式轉換為正式假牙。 因此，好的臨時復形物須具備能正確呈現美觀及功能、容易調整、容易轉移、容易移除、容易修復及重製等特點。 Implant/BPR/Crown三者的比較中，以implant螺絲固定的臨時假牙最容易達到這些要求，而自然牙的crown及bridge，也是能相當有效的達到以上的要求。而比較困難的是bonded...
Bonded Restoration
BPR(10) BPR vs Crown, 治療計畫中的考量及運用(草稿)
2020 年 02 月 21 日
正在構思一篇文章，發現我可能上網比較有效率，不然就在網路上寫草稿吧 🙂 Indication/ contra indication治療計畫中要用某種治療，重點要去客觀分析，我們可能對某種治療特別熟悉，但過度熟悉會有偏誤而缺少說服力 ...
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Basic OD Lecture
BPR(9)- little secret of cementation
2020 年 02 月 16 日
我們還是力求interproximal area可以fit，但有時現實人生呀…所以這個方法是在消除這一些小小不fit的招式，而平常其實也都可以用，出包率會降不少 Cementation 或說是”bonding”,算是BPR的重要關鍵技巧之一，而好玩的是，也是最沒被標準化的步驟、最容易出包的步驟。 隨便，我們都可以舉出3-4種不同的方法，各派都有道理，從IDS、加熱樹脂、先cure...
Impression
Impression(8) Review and improve
2020 年 02 月 12 日
正常人是不會天天全口印模的，因為這只是重建步驟的1/10，算算除非你是手上同時有30個case左右的神人…不過這個步驟的確也是關鍵啦! 沒做好就是只有重做一途，像今天的case，老何就沒做好囉T_T有錄影，就是檢討的關鍵，錯誤在：1)...
Dental microscope
顯微老何(5)- 無法打敗6年前的自己…T_T
2020 年 02 月 07 日
6年前拍的影片，當時買了a7s超開心，解鎖了低光的限制，順手錄了一段上顎大臼齒的根尖手術，我真的滿愛逆充填時看到骨頭不動，隔著PDL的牙齒微動 🙂 6年後，器材上，我比當年更熟悉了，也升級了，但卻沒辦法拍的更好…6年，Zeiss顯微鏡出了新款，6年，當年要外接才能錄的4k現在是標配，6年，卥素光快沒人要用了，6年，光學的原理卻不變…@@ 這是真正的限制，試過了一輪，還在煩說到底要用啥來錄來拍最好…同一段影片，如果是DV拍，肯定景深要好一點，我不用邊拍邊忙著對焦同一段影片，如果相機拍，說不定細節要再利一點，但真正問題是景深外還是糊的同一段影片，如果是手機拍，和DV說不定半斤八兩，但少了很多極限時的可調性 我只是多了一些偏光及波長的可控性，多了比較好轉的關節，多了一些遙控的能力，多了一些和其放大工具搭配的操作模式… 但本質上還是沒差，更好的畫質和更深的景深，還是無法同時存在呀~ 其實阿~這真的有點令人煩躁=...
Bonded Restoration
BPR(8)- One hour lecture in KCGMH
2020 年 01 月 27 日
一年前的BPR院內課程，算是一小時內給大家一個BPR總論，最近一位intern同學很開心的說在我的youtube channel上找到寶，這才想起來，對喔!!! 那我今年就不用上了，放影片就好XD早上...
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Full Mouth Rehab
Impression(7) 數位+傳統--我們離無痛/快速/高成功率印模還有多遠@@?
2020 年 01 月 26 日
數位印模真正實用且風行只是近幾年的事，此時印模材製造商就要開始緊張了，完蛋，印模材是條不歸路…怎麼辦? 身為臨床醫師，我們倒是不太在乎，畢竟什麼東西好用高效，就用什麼東西嘛^^那麼，最常被問的問題是：數位和傳統，那個好??? 回答這個問題的前提是：我們是不是真正用了對的方法操作?...
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