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假牙密合的秘密 The Secret to Prosthetic Fit(全口重建課程精華-2)
老何的全口重建課程前導影片-2：全口重建-假牙的密合度 (English-key-points)影片詳細闡述了影響假牙密合度的各個環節，從假牙製作的初期階段，例如車牙、印模製作、數位設計與製造等，到最後的試戴與調整，都必須仔細控管，才能確保假牙邊緣密合，避免食物殘渣卡住、造成蛀牙等問題。...
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Pasted Graphic 28
Conical Connection 到底該不該上 Torque 印模？
這幾天在討論 Conical Connection，有一個問題我覺得很值得深入來看： 如果 conical connection 鎖得越緊，abutment 就可能再往下沉，那我們印模的時候，到底要複製哪一個位置？ 這件事情好像沒有表面上那麼簡單＠＠開始討論前，我們先來看個影片好了，Straumann公司做的，設計細節畫的很清楚https://youtu.be/GNPEiLOwZws?si=O57ng3WsDuaKRwhq 看完了嗎？那我們就開始一起順著個思維架構來想想：現象...
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Dental microscope
Dental Photo
Bonded Restoration
Implant Prosthesis
Restorative vs. Endo
Endo from heart
Impression
Occlusion
Full Mouth Rehab
Basic OD Lecture
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Bonded Restoration
Veneer preparation (2) 困境或轉機?
2020 年 05 月 25 日
教育訓練一直是老何所重視的部分，人生的年輕往往只有一次，既然來受訓，那就是要好好的把握當下的學習機會。當然訓練負責人的角色不是掛名而已，充分而有系統的給受訓醫師自己能教的或能爭取到的往往是很重要的事!...
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Bonded Restoration
Veneer preparation (1)
2020 年 04 月 26 日
Veneer的車磨其實現今大家好像都很熟了? 這是老何覺得臨床上練習使用顯微鏡的最佳indication，然而，相較於放大，知道自己在車什麼，怎麼去guiding你的preparation反而是無可取代的基本功，即便你今天沒有顯微鏡只有2.5X的loupes，一些基本的knowlogy仍可以幫助你得到還不錯的結果。在教學時，老何以前最大的困擾，是很難用平面去解釋立體的東西，這次發現Sketchfab可以把一些重點標示出來，還可以自動導覽!...
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Dental microscope
Implant-崩牙好好玩XD
2020 年 04 月 18 日
感謝宏煜公司提供的MCT implant & screw removal kit 螺絲崩牙或是螺頭磨損都是我們鎖螺絲做工藝DIY常會遇到的事，但是發生在植牙可不好玩了，植體及其螺絲都是這個過程中可能會受損的標的，螺絲壞了換一顆就行，而植體壞了就得判斷一下還能不能正常的function，不然就該拿下來。 影片中提供了一個最近遇到的case，在上torque時突然有滑掉的感覺，知道不妙…處理的流程:拍x-ray...
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Restorative vs. Endo
The story of Endodontic and Restorative (6) 跨科合作模式
2020 年 03 月 08 日
Endo醫師和pros醫師的合作模式有很多種，不論在醫院、專科診所互轉、配有各專科的診所等，都有著其成功運行的模式值得學習。而我們試著把整個治療過程中需要做的事分項列出來看，再來想想何時、何人來做最有利? 工作：評估牙齒的可留性評估牙齒是否該做endo拆舊假牙製作臨時假牙臨時假牙修復移除蛀牙移除釘柱Build...
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Bonded Restoration
漫談全口重建-013 Implant/BPR/Crown改VD要怎麼配合?
2020 年 02 月 28 日
今天來試著思考一個問題: 如何配合implant/overlay/crown的在全口咬合高度改變的情況進行treatment sequence?全口重建的患者，必然的一個過程就是咬合面的改變，這個改變除了咬合高度，也相伴了咬合面結構的改變。咬合面的改變必需經過臨床的驗証，利用臨時假牙或臨時復形物確認及修正，美觀、功能正確無誤後，才能正式轉換為正式假牙。 因此，好的臨時復形物須具備能正確呈現美觀及功能、容易調整、容易轉移、容易移除、容易修復及重製等特點。 Implant/BPR/Crown三者的比較中，以implant螺絲固定的臨時假牙最容易達到這些要求，而自然牙的crown及bridge，也是能相當有效的達到以上的要求。而比較困難的是bonded...
Bonded Restoration
BPR(10) BPR vs Crown, 治療計畫中的考量及運用(草稿)
2020 年 02 月 21 日
正在構思一篇文章，發現我可能上網比較有效率，不然就在網路上寫草稿吧 🙂 Indication/ contra indication治療計畫中要用某種治療，重點要去客觀分析，我們可能對某種治療特別熟悉，但過度熟悉會有偏誤而缺少說服力 ...
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Basic OD Lecture
BPR(9)- little secret of cementation
2020 年 02 月 16 日
我們還是力求interproximal area可以fit，但有時現實人生呀…所以這個方法是在消除這一些小小不fit的招式，而平常其實也都可以用，出包率會降不少 Cementation 或說是”bonding”,算是BPR的重要關鍵技巧之一，而好玩的是，也是最沒被標準化的步驟、最容易出包的步驟。 隨便，我們都可以舉出3-4種不同的方法，各派都有道理，從IDS、加熱樹脂、先cure...
Impression
Impression(8) Review and improve
2020 年 02 月 12 日
正常人是不會天天全口印模的，因為這只是重建步驟的1/10，算算除非你是手上同時有30個case左右的神人…不過這個步驟的確也是關鍵啦! 沒做好就是只有重做一途，像今天的case，老何就沒做好囉T_T有錄影，就是檢討的關鍵，錯誤在：1)...
Dental microscope
顯微老何(5)- 無法打敗6年前的自己…T_T
2020 年 02 月 07 日
6年前拍的影片，當時買了a7s超開心，解鎖了低光的限制，順手錄了一段上顎大臼齒的根尖手術，我真的滿愛逆充填時看到骨頭不動，隔著PDL的牙齒微動 🙂 6年後，器材上，我比當年更熟悉了，也升級了，但卻沒辦法拍的更好…6年，Zeiss顯微鏡出了新款，6年，當年要外接才能錄的4k現在是標配，6年，卥素光快沒人要用了，6年，光學的原理卻不變…@@ 這是真正的限制，試過了一輪，還在煩說到底要用啥來錄來拍最好…同一段影片，如果是DV拍，肯定景深要好一點，我不用邊拍邊忙著對焦同一段影片，如果相機拍，說不定細節要再利一點，但真正問題是景深外還是糊的同一段影片，如果是手機拍，和DV說不定半斤八兩，但少了很多極限時的可調性 我只是多了一些偏光及波長的可控性，多了比較好轉的關節，多了一些遙控的能力，多了一些和其放大工具搭配的操作模式… 但本質上還是沒差，更好的畫質和更深的景深，還是無法同時存在呀~ 其實阿~這真的有點令人煩躁=...
Bonded Restoration
BPR(8)- One hour lecture in KCGMH
2020 年 01 月 27 日
一年前的BPR院內課程，算是一小時內給大家一個BPR總論，最近一位intern同學很開心的說在我的youtube channel上找到寶，這才想起來，對喔!!! 那我今年就不用上了，放影片就好XD早上...
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