上週有位正在prosth專科訓練，來上老何全口重建課程的醫師問：「各家的咬合器，水平面到底在哪裡？我應該怎麼 mounting？尤其是Artex怎麼查起來怪怪的＠＠？」 這個問題看起來很基本，想下去卻會一路碰到臉掃、口掃、電子面弓、DSD，還有虛擬咬合器。 我們現在手上的資料愈來愈多，反而容易搞混：做美觀時，想把牙齒對齊咬合器；做功能時，又想把咬合器對齊整張臉。模型轉來轉去，最後不知道自己在對齊什麼＠＠ 其實，先把兩件事情分開就好： 美觀，看牙齒跟臉的關係；功能，看牙齒怎麼運動。 一、咬合器的水平，要跟面弓一起看 咬合器有自己的機械基準，但患者的牙齒放進去以後，這個水平代表患者的哪個方向，要由面弓與...

這幾天在討論 Conical Connection，有一個問題我覺得很值得深入來看： 如果 conical connection 鎖得越緊，abutment 就可能再往下沉，那我們印模的時候，到底要複製哪一個位置？ 這件事情好像沒有表面上那麼簡單＠＠開始討論前，我們先來看個影片好了，Straumann公司做的，設計細節畫的很清楚https://youtu.be/GNPEiLOwZws?si=O57ng3WsDuaKRwhq 看完了嗎？那我們就開始一起順著個思維架構來想想：現象...

適用情境：兩支植體各自配有客製化支台（custom abutment），上方以氧化鋯橋體（zirconia bridge）連接，採螺絲固位（screw-retained）設計。 因為很重要，這能立馬提升植牙牙橋的密合度，當然無私分享囉＾＾ 核心問題：為什麼橋體會「帶不到底」？ 植牙的...

前言 受GC公司之邀，本來想寫篇文介紹一下我臨床上常用的一個產品：FujiCEM Evolve，這是一種RMGIC的產品，使用上還算滿方便的，不過文章寫著寫著，心念一轉，不然把臨床黏著決策都寫下來好了…然後就拖稿了XDXD反正都拖稿了，那就寫完整一點XDXD各位看到的是初稿，之後如有潤飾或增修，請找今年的GC...

前言：只是試論而非結論，不可盡信 能成一家之言才是大師，但老何只是一介臨床醫師，cases都是慢慢做到好，反覆跌倒修正中，成長過程中求教大師及文獻，自己找出比較安全的路，但到了連結婚紀念日都能忘記的年紀，臨床心得還是記錄一下以免將來又忘記XD，文中放一些AI弄出來的圖片輔助大家理解，以AI發展的速度，不久的將來，回看這些圖難免粗糙，不過求能達意即可^^老何只是提供自己的思考流程，拋磗引玉求進步，各位先進前輩請不吝指教。起心動念要寫這個，不是自找麻煩，而是最近在幫忙帶讀書會，其中第７章及第１５章都有提到植牙咬合，而在會議中沒有辦法仔細交代及討論的部分，我一直在看該怎麼呈現，整理了一下個人想法作法及老師書裡的內容，查了大師們都怎麼說怎麼做，把自己實際操作，覺得可行的流程，提供給大家參考。如何各位覺得老何的流程還算合理可行，引用時請給個credit，心存感激呀＾＾ 引言：從生物演變到機械與生理的和諧共鳴 全口植牙重建的成功，絕非單純取決於假牙型態的美學復原，而在於對於「應力傳導」的安全控制。這是一場生物調節與機械受力的和諧共鳴。在傳統自然牙的咬合當中，牙周韌帶（Periodontal...

在全口重建的領域中，Francesca Vailati 醫師提出的 “Three-Step Technique” 絕對是經典中的經典。她利用加高垂直高度（VDO）來獲取修復空間，極大程度地保留了自然齒質，這與老何一直強調的微創牙科（Minimal...

本篇的資料來源是”Treatment planning in implant dentistry” 這本書的第７章，在南台灣牙醫植體醫學會的讀書會中我們討論到的植牙相關咬合的建議的整理表格。本書是老何的在南加州大學的老師Dr....

來聊聊氧化鋯用來做全口植牙All-on-X 咬合時的聲響，這似乎是個選材料時常見議題完整的材料選擇介紹，老何有課程專講這個，我們有緣再來分享～今天就很簡單來給大家聽聽聲音 從臨時假牙換到正式牙，如果患者選的是氧化鋯來做上部結構，其實是很不錯的選擇優點：
1,...

📚 前言 老何週二去成大牙醫系4年級固定補綴學，今天上的課是”樹脂黏著式假牙”，也常稱為”馬利蘭牙橋”幫牙四同學用AI錄章做了共筆^^，正好他們去年貼片也是我教的，今天學的算是”反向的貼片” 樹脂黏著固定式局部假牙（Resin-Bonded...

這是到北台灣牙醫植體醫學會的演講部分講義，因為表格內容較多，預先上傳給大家搶先版內容難免疏漏，再請各位包容一下囉^^/—這次的題目老實說，對講者們來說是有壓力的要專注在上顎後牙區，但同時又要先把完整概念帶給大家第一天早上是高橋教授，下午則是排了我和我最佩服的前輩劉閔結醫師兩個贋復醫師，很榮幸能請到恩師廖峰聘老師來當主持人，第二天則全是手術大師們，兩天聽下來我自己的收獲也很多。雖有人說”Bone...