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虛擬患者點點頭～臉掃／數位面弓／傳統面弓／自然頭位一次講清楚(希望啦^^)
上週有位正在prosth專科訓練，來上老何全口重建課程的醫師問：「各家的咬合器，水平面到底在哪裡？我應該怎麼 mounting？尤其是Artex怎麼查起來怪怪的＠＠？」 這個問題看起來很基本，想下去卻會一路碰到臉掃、口掃、電子面弓、DSD，還有虛擬咬合器。 我們現在手上的資料愈來愈多，反而容易搞混：做美觀時，想把牙齒對齊咬合器；做功能時，又想把咬合器對齊整張臉。模型轉來轉去，最後不知道自己在對齊什麼＠＠ 其實，先把兩件事情分開就好： 美觀，看牙齒跟臉的關係；功能，看牙齒怎麼運動。 一、咬合器的水平，要跟面弓一起看 咬合器有自己的機械基準，但患者的牙齒放進去以後，這個水平代表患者的哪個方向，要由面弓與...
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Pasted Graphic 28
Conical Connection 到底該不該上 Torque 印模？
這幾天在討論 Conical Connection，有一個問題我覺得很值得深入來看： 如果 conical connection 鎖得越緊，abutment 就可能再往下沉，那我們印模的時候，到底要複製哪一個位置？ 這件事情好像沒有表面上那麼簡單＠＠開始討論前，我們先來看個影片好了，Straumann公司做的，設計細節畫的很清楚https://youtu.be/GNPEiLOwZws?si=O57ng3WsDuaKRwhq 看完了嗎？那我們就開始一起順著個思維架構來想想：現象...
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假牙密合的秘密 The Secret to Prosthetic Fit(全口重建課程精華-2)
老何的全口重建課程前導影片-2：全口重建-假牙的密合度 (English-key-points)影片詳細闡述了影響假牙密合度的各個環節，從假牙製作的初期階段，例如車牙、印模製作、數位設計與製造等，到最後的試戴與調整，都必須仔細控管，才能確保假牙邊緣密合，避免食物殘渣卡住、造成蛀牙等問題。...
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未分類
BPR(4)1小時影片簡介 (牙科專業人員限定)
2019 年 01 月 21 日
本來是想慢慢的把想法寫完，順便備課，但無奈生活忙碌呀T_T所以呢~來不及寫完網誌，我就把課上完了XD那索性就直接來分享吧~ bpr-1-hour下載 之後有空會再慢慢的把其他的內容補完，個人覺得以1個小時來介紹BPR，這樣的呈現方式也算滿有趣的...
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Full Mouth Rehab
漫談全口重建-003 空間(1)分析小妙招 Putty Cast-- move your denture patient into implant rehab
2019 年 01 月 10 日
全口無牙重建的患者，有一群是來自本來是denture wearer. 由活動進階到固定式假牙，咬合功能及舒適方便性會更上層樓，而若患者有著當美觀、VD等都還不錯的全口假牙(或是我們去modify修正後)，怎麼快速利用現有資訊去分析case? 老何今天要分享一招我的老師Dr....
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Implant Prosthesis
Zirconia framework and Implant(6) fit and strength-2 (牙科專業人員限定)
2019 年 01 月 05 日
這篇的重點，zirconia framework的強度…講到zirconia implant framework的強度，大家覺得重點要放在哪裡?cantilever的長度? cross section的面積?...
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GP's OD way (update until 2019/6)
GP應該懂的OD知識(欠稿中XD)-1
2019 年 01 月 03 日
Deadline6/20/19!!!!因為欠稿，所以寫blog打草稿@@ 20世紀初，近代牙科學之父，GV Black，他老先生的專長是啥? 還記得cavity的分類法吧? 這是誰的分類法?...
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Implant Prosthesis
Zirconia framework and Implant(6) fit and strength-1 (牙科專業人員限定)
2019 年 01 月 03 日
這篇會聊到目前zirconia framework的密合度品質、實驗室的強度測定、臨床的使用的成功率等等需要爬文才能回答的問題 😉 臨床使用成功率之前的文章有提過，基本上滿不錯的，但目前較缺5年以上的長期追蹤。 密合度的部分，以”直接接上MUA或是implant”的角度看看可以參考例如這篇文章：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28720339老何喜歡他的實驗設計，Titanium和Zirconia去做all-on-4的framework，用CT去check密合度，兩者結果是平手的，有著100um左右的discrepancy(好像都不算太好@@)，但是都被認可為”...
Full Mouth Rehab
漫談全口重建-001 序-架構
2019 年 01 月 03 日
世上會無聊到講全口重建這個吃力題目的，有三種人：真正的大師、真正的廣告、真正不是很懂想找人談談也開心的孩子 老何顯然是第三種。 雖然老何過去三年在美國每天燃燒生命做的事，就是玩全口重建，可是說實在話，完全不是高手喔~只是個似乎看見過真理之門的門框的門外漢。一般來說，全口重建的學習初步，醫師需要了解一些事物：CR,...
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Dental Photo
牙科攝影100篇-002 馬上開工的便宜簡易設置
2019 年 01 月 01 日
有了相機組，接下來需要弄個東西來改變光質，以上是個人覺得比較便宜好用的方法。至於其他市面上賣的light modifier，有興趣可看看LumiQuest的產品，老何全部都用過XDXD，不過因為他多不...
Dental Photo
牙科攝影100篇-001 序
2019 年 01 月 01 日
老何的興趣說實在的，不是牙科XD 牙科是個工作，只是個性上比較容易走火入魔，因此在工作上為了做好而花了太多時間~~我的興趣之一是攝影，既然牙科工作丟不掉，那就來結合吧 🙂 那來花個100篇講這個主題…會不會太過分?反正是自己的blog，沒差啦，講不完也不會怎樣~在約莫8年前吧?...
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Implant Prosthesis
Zirconia framework and Implant(5)ASC轉彎的螺絲孔-3(牙科專業人員限定)
2018 年 12 月 31 日
這部分的最後，我們來檢視一下angulated screw channel(ASC)系統及dynamic abutment solution(DAS)臨床的使用成果。 可惜的，目前為止資料不多(哈~這樣老何就不用唸一堆paper來回答這個問題)：ASC只有一篇做了短期follow的臨床統計，其他都是case...
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Implant Prosthesis
Zirconia framework and Implant(5)ASC轉彎的螺絲孔-2(牙科專業人員限定)
2018 年 12 月 31 日
上一篇我們開始介紹了ASC這個系統，也提到了兩種不同廠商的設計(其他廠商也開始做了，但目前這兩家還是主流)：Nobel Biocare ASC及Dynamic abutment Solutions。要評估這兩個系統的臨床使用價值，可以從原理分析、成本、製作流程、臨床研究成果、泛用性、用戶反應等等去思考。以下我用N及D當縮寫。 原理分析：紅色箭頭是螺絲頭鎖緊靠住的地方，N的氧化鋯會不會磨損螺絲?...
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