老何與牙｜牙科教育與臨床知識分享部落格

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2021 年 08 月 16 日

續前文：細節外形及margin的處理，也就是高品質bur set的項目這項目是牙齒修的好不好的主要差別因素，考慮的點有：1，車完的表面粗細對密合度及retention的影響2，車到gingiva時會不會破皮，要車多久才會破皮XD3，製程上的需求，有模傳統製程...

Basic OD Lecture

車~牙~(3) Bur selection!(1)

2021 年 08 月 15 日

車~牙~系列文章的梗，源自星爺的箱神XD 神一般的工具，誰不想擁有呢?身為牙醫師，想做indirect restoration，勢必會有傳說中的夢幻組套，公司或神人們都會設計自己的kits，例如：https://shop.brasselerusa.com/search?criteria=kit 其實這對初學者真的很不錯，有東西可以參考，可以再慢慢上手去調整自己的武器庫，對於成套去消毒也是方便不少。老何在美國受訓時，單位上的bur也都是成套的進行借用及消毒，好處是易於管理，壞處是管理不易XDXD???–>...

Bonded Restoration

車~牙~(2) 車磨過表面之想太多之卷

2021 年 06 月 28 日

吹牛不打草稿，打草稿不吹牛XD 我們把牙齒車了，做上假牙，除了大體的幾何外形，還要注意的就是車過牙的表面囉~把車磨過牙齒的表面，拋光到亮亮是好是壞?留下帥氣的bur痕又是好是壞?是不是把牙齒弄到亮亮就是大師，把bur痕留著明顯就是老先知? 答案是…不一定XD—————————– 所以才有接著講下來的趣味呀~~ 為了追求這個問題的答案，我們早在1980年代就有研究囉~ Felton,...

Basic OD Lecture

車~牙~(1)從牙齒的本質了解為何這麼車!

2021 年 06 月 20 日

車牙就是牙醫拿著鑽針鑽牙齒，牙醫的訓練從大二以來就開始反覆的做這件事幾十年過去，車牙對於牙醫來說，已像是呼吸吃飯一般自然的技能(如果一直有用心的話應該是吧?) 呼吸需要再教嗎? 當然呀，這市場可大了呢!那車牙需要再教嗎?...

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牙科的謬文章

2021 年 06 月 09 日

今天在線上帶文獻回顧帶的有點昏頭，牙科文獻常常就是這樣…垃圾文章不在少數，謬誤更是多如牛毛，有些文章看起來更像是宗教文獻XD 認真的學生常會不小心精讀垃圾文章而浪費人生，所以心血來潮找找網路上整理的邏輯謬誤，找到了一篇好文，感謝黑暗執行緒：文章請點此以下是節錄及重新排序了其中牙科最常見的情況，看了真的會心一笑，老何不是什麼邏輯學大師，反而是深受其害的可憐鬼，有空再來補上一些說明及例子...

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怎麼去解構討論一個臨床問題? 以core為例

2021 年 06 月 08 日

老何帶學生的meeting經驗滿有趣的，從2012年到現在也快10年了，中間有一段時間自己更是跑去當學生，體會很深呀~ 直擊重點，我們不談大道理及往事，就以這個月我們要討論的主題：“牙齒的核心材料”為例，來一起探索，方法很多也有其專業，這裡只是野人獻曝唷，主要是目前情境下實行起來覺得合用...

Bonded Restoration

流動樹脂及透明PVS的組合

2021 年 05 月 20 日

本文來自台灣GC公司的試用邀稿，特別提一下，現在的老何是不做業配的唷(沒收錢的)~考量疫情期間大家比較辛苦，在家悶著也無聊，那就多來分享一下說不定BPR的case也可以用這招先擋一下，等疫情過了再來換陶瓷...

Bonded Restoration

如何安全有效的製作BPR

2021 年 05 月 16 日

剛看了一下前一篇文章，竟然是3個月前寫的…這個開啟blog後第一次這麼久沒更新了…原因真的也是忙不出時間T_T不過上半年大致忙完(上半年也完了~) 然後疫情又起…遠比之前嚴重了…可能許多人要開始面對一小段苦日子也可以換個角度想，終於可以休息充電了，心裡想做的list拿出來做，家裡房間整理好~一起加油啦!...

Bonded Restoration

拆牙冠速記

2021 年 02 月 10 日

拆牙冠是非常常見的治療項目，而每次拆，不免還是會想像這個牙冠當初是被怎麼黏上去的?要分享的是老何怎麼拆牙冠，我們先腦中盤算一些事：1，牙冠不會有好的bonding，dentin bond，聚合收縮，隔溼，受力2，拆完我不想trauma...

Basic OD Lecture

親愛的，我把蛀牙變軟了!?

2021 年 02 月 09 日

哈，蛀牙本來就是軟的啦，不過我們的確可以經由一些酵素處理的方式，讓蛀牙變的再軟一點。而為何要變軟呢? 很簡單，就是比較好挖，我們在移除深度蛀牙時，傳統會用Low speed carbide bur(也可能配合蛀牙染劑、螢光蛀牙偵測等方式)，同時會配合用excavator及手感來做最後的確認。最近(其實很久了XDXD一直拖)有機會試用了利用木瓜酵素來軟化蛀牙的方式，一些資訊分享給大家。可以先看底下的網站及圖片，裡面有不少說明唷! 包裝長這樣子 —————————————————-以下分享一個老何自己的case，配合術中顯後放大及螢光蛀牙偵測加上術後x光的檢查，流程如下： 1，隔溼2，去除外圍蛀牙及打開窩洞，留下中部深層的蛀牙3，木瓜酵素塗布，2mins4，Excavator挖(其實只是輕輕撈出來的感覺)5，評估，再做一次步驟3，4 那麼，大家關心的其實是，實用性如何?真的不用車牙了嗎?...

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