今天再次去台中聽藤松剛老師的課(相關文章：假牙密合的秘密) 課堂中大概提到了100次掃描邊緣鈍化的問題，這是數位牙科的天命，也是數位精準度的限制，不管桌掃口掃都會有，隨著科技進步，正在改善中… 而看事情往往要在投入巨大努力前，先從本質去思考，說不定也有不同的處理路徑? 數位邊緣鈍化的原因?...

老何在開業後一次離開願景牙醫診所寶寶，週末出來參加學會，難得的週末夜，來重啟停更了一陣子的blog，今天來講貼片吧^^等等~~看下去之前，工商一下，幫老何診所追蹤一下IG/FB啦 🙂https://www.instagram.com/visiondental_/https://www.facebook.com/profile.php?id=100089873713368 認真的診所小編們最近要交作業，追問老何~什麼是”美牙貼片”呢?很簡單呀~如下圖XD… 好啦，我們來認真解答小編們的疑問吧~其實美牙貼片，顧名思義，就是貼在牙齒外面，讓牙齒變美的一種補綴物，英文叫做veneer，和木工的貼皮是一樣的字。 圖片來源:...

老何最近的更新真的有點慢，今天正好有機會，來分享一下關於根管x導航的想法老實說呢~因為醫院沒有導航設備，所以個人早期這測試想法時，用的是導板，如下圖 其實CBCT的解析度，完全比不上顯微鏡，但顯微鏡卻也很容易空間迷航，所以想辦法把兩者結合就完美了! 我們先直接來說，什麼case是不太適合導航的???沒有絕對不適合的case，但說真的，那種完全鈣化的案例，就算導航找到大約方向，要通下去也是難的，我們多半只能抓到一個資訊，就是file要進入的方向，與你預期要鑽的方向略同。另一種就是…為了用而用的case，患者無謂被拍CBCT很沒必要呀~ 那什麼case是適合導航的???有補綴物的案例，我們不再可以按照crown外形去判斷根管位置，想要最小程度去through...

牙齒斷了記得撿起來嘿!上週VIP門診有一位經介紹來找老何的阿伯，咬到雞骨把牙齒咬斷了，阿伯最近搬來了高雄，台北的前輩醫師請患者來找我。 這樣的斷牙事件其實大家都多少有可能會遇到，但常常不知該怎麼辦…太多細節大眾是不可能記得的，所以簡化成以下三個建議：1，先滿地找牙，牙齒斷掉或掉出來不管，找出來~2，買個冰牛奶(生理食鹽水、口水也可啦)，丟進去3，立馬去看牙醫—這個阿伯來時早已過了好幾天，且他的斷面是在牙本質及牙釉質，沒有牙根的部分，所以保存所需的條件相對簡單，放水裡也可以。 以下是黏之前及剛黏完的效果...

其實很簡單，就是留下好的，去掉壞的，這個跟所有的清創原則都一樣。 超出這個原則其實才是需要特別去思考合理性的部分：１，留下一些壞的，期待再生－－＞除非有極高再生潛力，且有再生需求才做，例如根管壁、根尖未完成。２，去掉太多好的，為求安心－－＞如果能減少風險則且合理性，但要有合理評估風險的機制，過猶不及，例如結構或是approach困難的case，RCT的風險高。 接著要學的是判斷好髓及壞髓：１，從血流簡化版－－＞...

這是一篇lag了快一個月的文吧?當有人問了老何好問題，總是想答的完整所以我老是說：”有空我會來好好回答”…卻常常lag超久XD其實我是很誠實的呀…真的就一直擠不出完整的2-3小時再處理T_T(我知道我還積欠了比色原理…><) 言歸正傳，貼片，veneer，是一個美容牙科常用到的治療方式，不說廢話，進重點! 緣起，關於這個case，是6年多前拍的照片，這個貼片當年已製作了14-15年以上，壞掉的門牙重新製作 重逢時，又過6年，左右犬齒也出問題了…為什麼，怎麼辦? 我們來講個關於貼片的故事吧! 材料種類早期一點，我們會用feldspathic...

裂牙，非常意外的成為了老何現今治療的的大宗…我們今天就來講講怎麼處理吧 🙂 說不定簡單的裂牙處理，就能夠在臨床上發揮很大的妙用唷! 我們知道，裂牙是一個進程，隨時間漸漸沒救，即時發現即時治療是重要的!一旦牙齒裂了，產生的傷害分成兩種主要部分： (1)Pulp部分 牙髓受影響的程度不一，從咬到才痛，rebound...

拆牙冠是非常常見的治療項目，而每次拆，不免還是會想像這個牙冠當初是被怎麼黏上去的?要分享的是老何怎麼拆牙冠，我們先腦中盤算一些事：1，牙冠不會有好的bonding，dentin bond，聚合收縮，隔溼，受力2，拆完我不想trauma...

Intern/R來到pros，一個基本中的基本要求，就是做一顆crown，之前還有要求做一個bridge。但身為還算有一點點經驗的半老牙醫，個人覺得光是crown就很不容易了呀…難在哪裡? 老實說，每個環節都難，從印模、灌模、die的製作、try-in、調整，這可怎麼教呀?...

(2016年春假時寫的，舊文回收☺️)這個問題沒有絕對的答案，不過可以由幾個點去考量：1，好不好清: 加熱樹脂、resin cement好清2，好不好壓: resin cement, flowable好壓3，耐不耐磨:...