其實很簡單，就是留下好的，去掉壞的，這個跟所有的清創原則都一樣。
超出這個原則其實才是需要特別去思考合理性的部分：
１，留下一些壞的，期待再生
－－＞除非有極高再生潛力，且有再生需求才做，例如根管壁、根尖未完成。
２，去掉太多好的，為求安心
－－＞如果能減少風險則且合理性，但要有合理評估風險的機制，過猶不及，例如結構或是approach困難的case，RCT的風險高。
接著要學的是判斷好髓及壞髓：
１，從血流
簡化版－－＞ 發炎：流血，爛掉：不流血，不發炎：可合理止血
實際版－－＞光看血流太不準，怎知從哪流出？ 用讀秒決定止血程度太粗糙。
－－＞得看組織結構完整度：沒顯微不行！ 吹風黏不黏、看不看的到完整結構甚至血管
２，從感染
簡化版－－＞要問病史＋臨床檢查－－－綜合分析
實際版－－＞多根牙怎辦？多症狀混雜怎辦？年輕牙感覺不準、受傷牙感覺不準、等待病程發展的耐心
好髓或壞髓決定的好，初期成功可預期性就高。
而長期成功的重點是維持住seal：沒弄好就是微滲漏
－－＞物質交接處的穩定
－－＞維持住結構的合理受力設計
相關名詞：resistance form、cuspal deflection
補充考量：CP值、治療效率、階段性治療的過渡、牙科智商及教育
最後，想一想，單純補OD的case很簡單吧？
其實如果VPT除去pulp的診斷及處理的部分，重點和補一顆蛀牙差不多哩！