橡皮防溼障，英文叫rubber dam，是我們在做根管治療及補牙時常用的工具，用一次的成本約是200元(材料/時間/人力)。 這個東西的作用，防止血水、口水、溼氣進入操作區，同時也防止操作器械(尤其是根管挫針)被患者意外吞入、防止刺激性強的沖洗藥水流入患者口內。 這個東西的附加價值，可以提升治療品質：例如能夠充分沖洗殺菌、能夠防止溼氣影響黏著，對於補牙、根管治療都是很好的，也是所謂的“standard...

入世，是專科學習的使命，所以我們勇敢、辨証、抗顏為師，以孤高自賞為戒。 對某些人而言，演講/教學就像一場戀愛拼了命，只想告訴你，心底想說的或許有些不加修飾的笨拙，但誠意十足演講給講義這個傳統不知何時開始的?...

人在江湖飘，哪能不挨刀?但有時，失誤是很令人感到懊悔及憤怒的XD 我們在臨床常規及”滿足”患者需求時，常會陷於兩難…明知這球不該怎麼打…但我們打了…吃了個”非受迫失誤”…悶呀~ 小何也和大家一樣，這種事常有的~但小何長大變老何後，這事很少很少發生了~老何沒有小何年輕銳利的眼睛，但心裡想通了一些道理，所以比較會打油條老人球...

其實很簡單，就是留下好的，去掉壞的，這個跟所有的清創原則都一樣。 超出這個原則其實才是需要特別去思考合理性的部分：１，留下一些壞的，期待再生－－＞除非有極高再生潛力，且有再生需求才做，例如根管壁、根尖未完成。２，去掉太多好的，為求安心－－＞如果能減少風險則且合理性，但要有合理評估風險的機制，過猶不及，例如結構或是approach困難的case，RCT的風險高。 接著要學的是判斷好髓及壞髓：１，從血流簡化版－－＞...

努力工作的我們，有沒有想過，會不會執著了一輩子的事，越堅持則內心越是入迷而不自知？ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 借用最近一本我們翻譯的書來談談，活髓治療。 序章，作者提出了，為何要推廣活髓保存的原因，老何和學生們把他簡化成如下圖示： 作者提出了，治療的最高指導原則是患者的生活品質，一顆患牙能保存的久，久到一輩子，功德圓滿，提升了QOL。而活髓治療比根管治療更加保守，根管治療的長期存活率漸低，所以活髓治療可以提升QOL! 各位讀者，您同意嗎？...

以前在南加大時，文獻回顧是一堂讓人壓力大的課，為何呢？ 因為考試的方法是進去口試…隨便問XD 或著是考一堆問答題，要你寫出一個道理，每次的範圍大約200篇文章吧？搞笑的是還可能考之前的範圍＠＠ 老何從小記憶力很爛，自己美國的手機門號用了三個月才記熟，也常常記不得新朋友的名字，背英文單字也是隨便記隨便拼錯XD...

裂牙，非常意外的成為了老何現今治療的的大宗…我們今天就來講講怎麼處理吧 🙂 說不定簡單的裂牙處理，就能夠在臨床上發揮很大的妙用唷! 我們知道，裂牙是一個進程，隨時間漸漸沒救，即時發現即時治療是重要的!一旦牙齒裂了，產生的傷害分成兩種主要部分： (1)Pulp部分 牙髓受影響的程度不一，從咬到才痛，rebound...

車牙就是牙醫拿著鑽針鑽牙齒，牙醫的訓練從大二以來就開始反覆的做這件事幾十年過去，車牙對於牙醫來說，已像是呼吸吃飯一般自然的技能(如果一直有用心的話應該是吧?) 呼吸需要再教嗎? 當然呀，這市場可大了呢!那車牙需要再教嗎?...

其實這篇的目的，就是要放這張梗圖~為了硬是轉回牙科，我們接著看下去…下圖是Dr. Edelhoff在2002年的兩篇文章(sorry原文中的畫質就這樣@@)計算出來各種補綴物修掉牙齒的量，牙醫界廣為引用，重點就是一句話：”Crown修很大，我愛BPR” 以實用性來說，這個數字沒有大大的意義，但總是一個很棒的提醒，告訴我們：”修掉這麼多，牙齒會變弱”，然而，真的嗎?———————————————時間往回10年，我們來看兩篇文章Reeh,1989及Linn,...

根管治療的本質根管治療，就是俗稱的”抽神經”，為何有這種俗稱?在患者心中，牙痛就是裡面神經在痛，抽掉就不痛了…所以牙醫師用這種方式來解釋，患者也都能接受。而似乎也理所當然的覺得，牙痛，把神經弄死或移除就沒事，也因此發展了許多有強烈毒性的”殺髓藥”，遺憾的是，這些東西還是有人在用…尤其是不具根管治療能力的密醫，只要不痛就可以做假牙收錢了不是嗎? 其實”根管治療”本身就是一個不恰當的定義不是嗎?...