這個題目，大哉問!故事的切入點，就從最近一次的meeting倒述吧 🙂這週一，老何請了陳涵鈺醫師來醫院演講就是關於這個主題，內容很精釆唷! 精闢的分析，現場馬上圈了不少粉~有機會大家一定要請他再來講一場 省去鋪陳，我們直接來講講心得吧SCR和VPT各是在不同情況下被推廣的方式，也都証實有著相當高的實証成功率，但對比於RCT，仍是缺了中到長期的outcome...

教育訓練一直是老何所重視的部分，人生的年輕往往只有一次，既然來受訓，那就是要好好的把握當下的學習機會。當然訓練負責人的角色不是掛名而已，充分而有系統的給受訓醫師自己能教的或能爭取到的往往是很重要的事!...

Veneer的車磨其實現今大家好像都很熟了? 這是老何覺得臨床上練習使用顯微鏡的最佳indication，然而，相較於放大，知道自己在車什麼，怎麼去guiding你的preparation反而是無可取代的基本功，即便你今天沒有顯微鏡只有2.5X的loupes，一些基本的knowlogy仍可以幫助你得到還不錯的結果。在教學時，老何以前最大的困擾，是很難用平面去解釋立體的東西，這次發現Sketchfab可以把一些重點標示出來，還可以自動導覽!...

今天來試著思考一個問題: 如何配合implant/overlay/crown的在全口咬合高度改變的情況進行treatment sequence?全口重建的患者，必然的一個過程就是咬合面的改變，這個改變除了咬合高度，也相伴了咬合面結構的改變。咬合面的改變必需經過臨床的驗証，利用臨時假牙或臨時復形物確認及修正，美觀、功能正確無誤後，才能正式轉換為正式假牙。 因此，好的臨時復形物須具備能正確呈現美觀及功能、容易調整、容易轉移、容易移除、容易修復及重製等特點。 Implant/BPR/Crown三者的比較中，以implant螺絲固定的臨時假牙最容易達到這些要求，而自然牙的crown及bridge，也是能相當有效的達到以上的要求。而比較困難的是bonded...

正在構思一篇文章，發現我可能上網比較有效率，不然就在網路上寫草稿吧 🙂 Indication/ contra indication治療計畫中要用某種治療，重點要去客觀分析，我們可能對某種治療特別熟悉，但過度熟悉會有偏誤而缺少說服力 ...

我們還是力求interproximal area可以fit，但有時現實人生呀…所以這個方法是在消除這一些小小不fit的招式，而平常其實也都可以用，出包率會降不少 Cementation 或說是”bonding”,算是BPR的重要關鍵技巧之一，而好玩的是，也是最沒被標準化的步驟、最容易出包的步驟。 隨便，我們都可以舉出3-4種不同的方法，各派都有道理，從IDS、加熱樹脂、先cure...

一年前的BPR院內課程，算是一小時內給大家一個BPR總論，最近一位intern同學很開心的說在我的youtube channel上找到寶，這才想起來，對喔!!! 那我今年就不用上了，放影片就好XD早上...

其實老何一直搞不清楚slideshare運作機制，只是覺得有時滿好用的，可以下載一些別的好心人整理過的slides, 而自己也有時會把一些之前的slides放上來…好像幾年前吧? SlideShare就開始和Linkedin搞在一起了@@...

圖片出處：Int J Esthet Dent. 2017;12(2):204-230. Posterior indirect adhesive restorations: updated indications...

上一篇老何有提到一個現象，就是margin處沒有特別留意的情況，變成直接接觸abutment的點…何解? 其實我們的前輩在研究車牙時，早有提到類似的情況，就是邊緣不要修成翹翹的嘛~如圖中的B點，而在製作復形物時，也要注意不要特別代償性的去把A點位置補那樣，兩者都在製造一個過早接觸的應力集中點。 這是熱帶魚吧? 所以margin處，兩者都不要給我翹翹的啦@@接下來，看上圖，傳統法~~~我們在石膏模上製作蠟形，而習慣上，要塗個spacerWHY???...