老何在疫情期間做了一系列的線上課程,這是其中一些內容
(沒錯,您可能在一些演講看過這個圖,但這個是原版唷XDXD)
談到了根管治療後,修復的重要性,我想這個不管民眾還是醫師都有必要清楚的事
圖片中的”假牙”可以粗略代表根管治療後的上面補強方式,根柱、核心、牙套的統稱。
顯微根管的價值,在多年來牙醫師的努力宣傳下,近年來民眾的接受度上升了!政策方面也比較放寬了! 這真的是患者之福,太多研究及臨床經驗都能証實其必要性,老何也不再這篇文章中再細講。
但是當患者肯定了我們提倡顯微根管的價值後,根管治療後的上面補強的重要,似乎還是遍普性的被忽略…




今天先提基礎,根柱部分,
上面的圖,只是臨床上的冰山一角,我盡可能標示清楚了
其實不用看什麼研究(研究也是指向同樣結果),你知道的,那些充滿空隙的空洞及蛀牙沒挖乾淨,就是會影響長期成功率呀~~~~
仔細的把事情做好其實不難,要不要用心而已,事情絕對不是隨便鑽一下,塞根玻璃纖維根柱或是金屬根柱那樣簡單。
有幾個重點:
1, 空間要清乾淨
2, GP(根管填充物)要切整齊
3, 根柱的長度至少要過骨頭高度(一般案例下)
4, 外開形態的根管盡可能減少黏膠空間(客製化可處理)
5, 齒質明顯弱化的案例要配合bonding,不要只用自黏式的黏膠
6, 根柱不分材質,都不該長期暴露在口水中
7, 試著養成習慣,帶您的患者一起看放完根柱的x光片並講解,面對現實才是好醫師XD