螺絲崩牙或是螺頭磨損都是我們鎖螺絲做工藝DIY常會遇到的事，但是發生在植牙可不好玩了，植體及其螺絲都是這個過程中可能會受損的標的，螺絲壞了換一顆就行，而植體壞了就得判斷一下還能不能正常的function，不然就該拿下來。

影片中提供了一個最近遇到的case，在上torque時突然有滑掉的感覺，知道不妙…
處理的流程:
拍x-ray –> 顯微鏡檢查 –> 確定診斷 –>進行適當處理

上torque時突然有滑掉的感覺，說不定是bone被毀了、說不是是6角磨損了、也說不定是植牙裂掉了，而磨損的6角可能失去好的定位性，也可能引起fixtrue driver的頂端傷害到更內部的螺紋…

沒有顯微鏡幫助的話，我們的第一好幫手是open tray impression coping，因為他有完整的hex，也有比較高的突出，可以供我們去夾持，更有可手指轉的螺絲可以定位(手感此時很重要!)
我會使用open tray impression coping來先驗証，看鎖到植體上是不是fit的(check hex)，鎖上的螺絲是不是順的(check thread)

有顯微鏡的話，對於正確診斷更是開外掛了^^，大家看影片。

這個系列以後會再細講(有空的話TT)，請期待 😉

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ps 有人問說要轉給老何處理這些難症要準備什麼?
其實看完上文就知，要請附上一支open tray的impression coping啦，因為植牙系統眾多，有原廠套件才能確定一些細節，例如內外徑、深度、anti-rotation mount、screw size、還有排開soft tissue的效果 😉