12年前，老何在研究所的時候，做了個onlay的實驗設計，認真測了內部的密合度、邊緣密合度及咬合的高度…
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=U0011-2506200723260100

你們猜，當時我最大的困惑是什麼?

答案是onlay的定位，實驗中，可以看到瓷塊其實在某些地方是直接碰在齒質上的，問題是，我不知道要用什麼方向去壓瓷塊，是咬合向還是向這個L型的cavity的最凹處呢?
臨床上不知大家有沒有類似的問題? 用力壓下去，瓷塊就滑開了= =
這顯然有什麼地方不對吧???

那你是怎麼解決?
或是看到別人是怎麼解決?
不外乎
1，增加牙齒中心兩邊對角的axial wall (有時會用shoulder margin的axial wall達成)
2， mesial/distal box (或是他的變體鞍型)
3，中央窩加深(有人車內shoulder)
4，半crown設計(sholder/bevel/chamfer都有)

我們現今的inlay的車磨形，是由gold inlay演進出來的，
我們捨棄了什麼? 因為bonding的關係，我們對於垂直向的retention form的追求放鬆了
Dovetail呢? 有人覺得是retention form，有人覺得是resistance form，當然看他follow的定義，對我來說，這是一種resistance form，但不是真的對受力有很大的幫助，但提供了一個weak point，個人僅在極保守的治療時考慮。

老何想了很久，要怎麼去呈現resistance form的概念，最後覺得用坐椅子的方式來解釋最好理解。看一下上圖，我們在追求的，就是一把越坐越穩的椅子。BPR就是我們的屁股，怎麼坐會比較舒服，你看了自然會懂。
(大家如果要引用這個想法，請記得quote一下老何，如果不這麼做，老何會很傷心的唷~畢竟人家都無私分享了…感恩啦!)

椅子理論解決了，接著來想想一件事
如果你把椅子車成超級方正，是好是壞?
可以朝向是否產生shear這類剪力的方向來想，似乎不錯…
–> 但等等，得考慮dentinal tubule的走向唷!!!!
可以想想製程上是否能達成? 似乎milled的數位製程不太適合
–> 轉向傳統法，想起一些die spacer的處理…科科，你都怎麼塗呀?

這部分老何將來有機會會來分析及破解，不過我近期沒有開課計畫，哈哈^^/
歡迎來高雄長庚找我聊 😉

重點是，要解決窩洞設計，先解決製程。

以下只是個小小例子，兩個想法提供給大家：
1，Resistance form 就像一把椅子，週邊的enamal margin提供了扶手效果。
2，不是咬點的地方，不就是個veneer嗎?那厚度真的要厚到1mm?