BPR(2)indication (牙科專業人員限定)

老何在美國求學期間,我的老闆最愛說的一句反諷的話:
“if you have a hammer everything looks like a nail"

身為醫療人員,這是一種可怕的思考陷阱…
人會傾向用自己熟悉的方式來解決問題,合乎邏輯,但不符合醫療的專業,治療計畫該以患者需求、風險、時間、經費等因素來考慮,我們不會的,要知道轉診。

為何要提這個?
原因就是BPR很好用,能解很多臨床的問題,但同時也無法解決很多問題。
文章不多廢話,直接講重點
BPR適用於:
1, 根管治療後,overlay
2, 大於1/2咬合面缺失,onlay
3, 咬合支持點缺損,inlay
4, 裂齒症,overlay
5, 前牙美觀改善,veneer

BPR不適用於:
1, 高度齲齒風險
2, 酸蝕造成齒質缺損
3, 齒質缺損深及牙根
4, 需改變牙齒尺寸(非絕對)
5, 前牙僅有小部分缺損(非絕對)

簡單來說:
BPR的強項–>利用bonding去減少復形物對retention form的需求。
BPR的弱點–>受限於enamel bonding無法到達牙根面,無法減低齲齒及酸蝕對牙齒的侵害。

BPR能不能用在全口的case呢?
當然可以囉~但是要特別注意幾點:
1, 全口咬力過強的磨損,BPR做最後一顆常容易裂,有時得考慮用Zr Crown代替
2, BPR在臨時假牙階段,比較難去完全控制及試驗咬合面的型態,咬合設定要小心
3, 診斷很重要,酸蝕合併磨損的患者,不見得適合BPR

以上,力求極簡不費話,希望對各位在臨床case選擇上有所幫助,
有個好的開始,即是成功的一半。

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